委托进行的系统综述

工作小组委托完成了两篇系统综述以支持本指南。其中第一篇目的是总结有关跨性别个体使用性类固醇对脂质和心血管结局影响的现有证据。该评价确定了29项具有中等偏倚风险的研究入选。在跨性别男性(FtM)中,性类固醇治疗与血清甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平的增加在统计上显著相关。在所有随访期间,高密度脂蛋白胆固醇水平显著下降。在跨性别女性(MtF)中,血清甘油三酯显著升高而其他参数没有任何变化。据报道,很少有心肌梗塞,中风,静脉血栓栓塞(VTE)和死亡事件。这些事件在跨性别女性中更为常见,但证据质量很低。第二篇综述总结了有关性类固醇对跨性别个体骨骼健康影响的现有证据,并确定了13项研究。在跨性别男性中,与开始男性化激素治疗前的基线值相比,12个月和24个月时腰椎、股骨颈或全髋BMD无统计学显著差异。在跨性别女性中,与开始女性化激素治疗前的基线值相比,12个月和24个月时腰椎BMD有统计学显著增加。关于骨折率的信息很少,证据质量也很低。

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