相比先前指南的变化

目前的指南和2009年发布的指南都包含类似的章节。这里列出的是当前指南中包含的章节以及相应的建议数量:概论,对青少年和成人的评估(5),对青少年的治疗(6),跨性别成年人的激素治疗(4),预防不良结局和长期护理(7),性别重置和性别肯定手术(6)。目前的介绍更新了“性别焦虑/性别不一致”的诊断分类。它还回顾了“性别认同”的发展,并总结了其自然发展过程。对青少年和成人的临床评估部分详细定义了诊断和治疗青少年和成人的专业资质需求。我们建议有关青春期前青少年社会过渡的决定是在精神卫生专业人员或经验丰富的专业人士的协助下做出的。我们建议不要对青春期前儿童进行青春期阻滞及随后的性别肯定激素治疗。临床医生应告知寻求性别确认治疗的青春期儿童、青少年和成年人的保存生殖能力的选择。在治疗之前,临床医生应评估可能因激素缺乏和/或治疗而恶化的医疗状况的存在。一个最好由医疗和心理健康专业人员组成的跨学科团队应监督治疗。评估跨性别成人进行内分泌治疗的临床医生应确认持续性别焦虑/性别不一致的诊断。医生应教育跨性别人员了解类固醇引起的身体变化的时间进程。治疗应包括定期监测激素水平和代谢参数,以及骨密度的评估以及对前列腺,性腺和子宫的影响。我们还为计划生殖器性别肯定手术的跨性别者提出了建议。

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