开始激素治疗

主要作者: Madeline B. Deutsch, MD, MPH

评估准备状态和适当性

虽然历史上在激素治疗开始之前需要来自精神卫生专业人员的“推荐信”,但是许多大量且经验丰富的跨性别医疗服务提供者多年来一直使用“知情同意”途径来开始激素治疗。WPATH护理标准第7版将这两种启动激素替代治疗的途径都视作有效。医疗服务提供者如果认为能够评估和诊断性别焦虑,并评估提供知情同意的能力(能够理解风险、益处、替代方案、未知因素、限制、不治疗的风险),则能够在未经精神健康服务提供者事先评估或转介的情况下开始激素替代治疗。[1]对多个环境中12个此类诊所的实践进行的研究发现后悔风险极小,并且没有已知的医疗事故诉讼案例。[2]关于评估各种性别肯定治疗的准备状态和适当性的更多细节可以在关于精神健康的主题中找到。

处方提供者的资格

开具激素替代治疗处方属于一系列医疗服务提供者的服务范围,包括初级保健医生、产科医生、妇科医生和内分泌科医生、高级执业护士和医师助理。[1]根据实践背景和法律规定,具有处方权的其他提供者(自然疗法提供者,护士助产士)也可能适合开出处方和管理此类护理。用于治疗的大多数药物是大多数处方者已经熟悉的常用物质,因它们可用于治疗更年期、避孕、多毛症、男性型秃发、前列腺炎或异常子宫出血。

参考文献

  1. Deutsch MB, Feldman JL. Updated recommendations from the world professional association for transgender health standards of care. Am Fam Physician. 2013 Jan 15;87(2):89–93.
  2. Deutsch MB. Use of the informed consent model in the provision of cross-sex hormone therapy: a survey of the practices of selected clinics. Int J Transgenderism. 2012 May;13(3):140–6.

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