性别肯定治疗及程序概述

主要作者:Madeline B. Deutsch, MD, MPH

提供性别肯定治疗及程序的支持性证据

跨性别者可能寻求一系列性别肯定干预中的任意一些项,包括激素治疗、手术、面部毛发移除、嗓音和交流干预训练,以及行为性适应(如生殖器翻折隐藏或包装)。根据世界跨性别健康专业协会的看法,以上各类性别肯定治疗对跨性别者而言是必要的。[1]低质量研究也表明,在经过HRT或手术等性别肯定治疗后一系列社会心理状况会得到改善[2-5]。Sevelius性别肯定模型描述了无法获取性别肯定治疗与高危行为和HIV感染相关[6]。然而并非所有的跨性别者都会寻求所有的干预措施,而有的甚至不寻求此类干预。与过去的实践,即设立一条精神评估→激素→手术的路径不同,当前的照护标准是允许每位跨性别个体只寻求其所渴望的确认其性别认同的干预措施。[7]

医疗干预:激素替代治疗是跨性别者寻求的主要医疗干预。这种治疗可以使获得的第二性征更符合个人的性别认同。

手术干预:跨性别者可以进行各种性别肯定手术。这些包括特定于性别肯定的手术,以及非跨性别人群中也通常进行的手术。

针对跨性别人群的手术:

    • 女性化阴道成形术
    • 男性化阴茎成形术/阴囊成形术
    • 阴蒂释放术(阴蒂的释放/增大,可能包含尿道延长)
    • 男性化胸腔手术(“平胸术”)
    • 面部女性化手术
    • 甲状软骨减小成形术(气管软骨削除)
    • 嗓音手术

不限定于跨性别人群的手术:

    • 乳房增大成形术
    • 子宫切除术/卵巢切除术
    • 睾丸切除术
    • 阴道切除术

其它干预:包括面部毛发去除,声音改变,生殖器翻折隐藏和包装,以及束胸。

参考文献

  1. WPATH Clarification on Medical Necessity of Treatment, Sex Reassignment, and Insurance Coverage for Transgender and Transsexual People Worldwide [Internet]. [cited 2014 Jan 21]. Available from: http://www.wpath.org/site_page.cfm?pk_association_webpage_menu=1352 &pk_association_webpage=3947
  2. Gómez-Gil E, Zubiaurre-Elorza L, Esteva I, Guillamon A, Godás T, Cruz Almaraz M, et al. Hormone-treated transsexuals report less social distress, anxiety and depression. Psychoneuroendocrinology. 2012 May;37(5):662–70.
  3. Meier SLC, Fitzgerald KM, Pardo ST, Babcock J. The effects of hormonal gender affirmation treatment on mental health in female-to-male transsexuals. J Gay Lesbian Ment Health. 2011;15(3):281–99.
  4. Newfield E, Hart S, Dibble S, Kohler L. Female-to-male transgender quality of life. Qual Life Res. 2006 Jun 7;15(9):1447–57.
  5. White Hughto JM, Reisner SL. A systematic review of the effects of hormone therapy on psychological functioning and quality of life in transgender individuals. Transgender Health. 2016 Jan 13;1(1):21–31.
  6. Sevelius JM. Gender Affirmation: A framework for conceptualizing risk behavior among transgender women of color. Sex Roles. 2013 Jun 1;68(11-12):675–89.
  7. Coleman E, Bockting W, Botzer M, Cohen-Kettenis P, DeCuypere G, Feldman J, et al. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender-Nonconforming People, Version 7. Int J Transgenderism. 2012;13(4):165–232.

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